Sentenza

IL medico che opera in una clinica convenzionata con S.S.N. non è coperto da garanzia assicurativa.

Corte di Cassazione Sez. Terza Civ. - Sent. del 31.11.2011, n. 25568

 

P. P. convenne in giudizio innanzi al Tribunale di Roma C.C. chiedendone la condanna al risarcimento dei danni subiti in conseguenza di quattro interventi eseguti dal convenuto presso la Casa di Cura S. T. di Isola Liri per cisti mammarie e riduzione del seno. Il convenuto contestò le avverse pretese. Chiese ed ottenne di chiamare in causa L. A. s.p.a., per esserne manlevato in caso di soccombenza.
La società assicuratrice, costituitasi in giudizio, oppose l' inoperatività della garanzia, atteso che gli interventi chirurgici che avevano causato i danni lamentati dall'attrice erano stati eseguiti in regime di servizio sanitario convenzionato, laddove la polizza copriva i soli rischi inerenti all'attività libero professionale svolta dal C.
Con sentenza del 27 giugno 2005 il giudice adito accolse la domanda della P. ma rigettò quella di manleva nei confronti della compagnia assicuratrice formulata dal C. Proposto gravame dal soccombente, la Corte d'appello di Roma lo ha respinto in data 5 giugno 2009. Per quanto qui interessa, il giudicante ha motivato il suo convincimento evidenziando che il contratto di assicurazione stipulato tra il medico e L.A. s.p.a. copriva la responsabilità civile derivante all'assicurato ai sensi di legge nella sua qualità di medico-chirurgo esercente la chirurgia estetica, con la precisazione l'attività che si intendeva esercitata dovunque egli operasse come libero professionista, laddove, dalle cartelle cliniche versate in atti si evinceva, come evidenziato anche dal consulente tecnico d'ufficio, che gli interventi erano stati eseguiti in regime di convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale e non nell'ambito dell'attività libero-professionale, che era la sola coperta dalla garanzia assicurativa.
Per la cassazione di detta pronuncia ricorre C.C. formulando cinque motivi, illustrati anche da memoria. Resiste con controricorso L.A. s.p.a.

Motivi della decisione

1.1 Con il primo motivo il ricorrente lamenta violazione degli artt. 112, 342, 343 e 346 cod. proc. civ. Sostiene che nella comparsa di costituzione e risposta la società assicuratrice si era limitata ad eccepire l' inoperatività della garanzia perché il dott. C. non avrebbe effettuato gli interventi in questione operando come libero professionista, laddove la Corte d'appello aveva motivato la scelta decisoria adottata anche in ragione della estraneità delle operazioni praticate dall'assicurato all'ambito della chirurgia estetica.
1.2 Con il secondo mezzo l'impugnante denuncia mancanza, insufficienza e contraddittorietà della motivazione in ordine alla corretta interpretazione del contratto assicurativo. Assume che, contrariamente a quanto ritenuto dal giudice di merito, la clausola indicativa dei rischi assicurati li estendeva e non li limitava agli interventi di chirurgia estetica, di talché erroneamente il giudice di merito, a fronte di una polizza che copriva ogni profilo di responsabilità professionale, l'aveva immotivatamente intesa come relativa a quelli soltanto.

I motivi, che si prestano a essere esaminati congiuntamente, per la loro evidente connessione, sono, per certi aspetti inammissibili, per altri infondati. Valga al riguardo considerare che il nucleo decisorio della sentenza impugnata è l'estraneità dell'intervento praticato sulla P. all'attività libero professionale del dottor C. in ragione della sua esecuzione in regime di convenzionamento, esecuzione pienamente giustificata, peraltro, dal carattere terapeutico e curativo dell' operazione, con la quale erano stati rimossi cisti e lipomi multipli delle mammelle. In tale prospettiva la deduzione di un vizio di ultrapetizione ancorato alla qualificazione pretesamente arbitraria dell'atto medico come non di carattere estetico - e la prospettazione della formazione di un giudicato interno sul punto, segnatamente sviluppata in memoria - è artificiosa e fuorviante. Non par dubbio, infatti, che la negazione del carattere estetico delle operazioni de quibus, costituisce un mero presupposto logico del convincimento del giudice di merito in ordine alla natura dell'attività espletata, nell'occasione, dal C. convincimento, peraltro, assolutamente condivisibile , notorio essendo che il servizio sanitario pubblico non copre gli interventi di chirurgia puramente estetica.
3. Quanto poi alle argomentazioni volte a censurare la portata attribuita dal giudice di merito alla polizza assicurativa, si ricorda che l'interpretazione del contratto e, in genere, degli atti di autonomia privata, costituisce attività riservata al giudice di merito, censurabile in sede di legittimità soltanto per violazione dei criteri legali di ermeneutica contrattuale ovvero per vizi di motivazione. Peraltro questa Corte ha a più riprese ribadito che la censura con la quale si sostenga il malgoverno delle regole interpretati ve deve contenere non solo l'astratto riferimento agli articoli del codice che le sanciscono, ma altresì la specificazione dei canoni in concreto violati, con la precisazione del modo in cui il giudice se ne è discostato e quindi, delle distorsioni che in concreto ha prodotto la denunciata violazione (confr. Cass. civ. 3 febbraio 2009, n. 2602; Casso civ. 6 febbraio 2007, n. 2560; Casso civ., 22 febbraio 2007, n. 4178). Ne deriva che i rilievi svolti dall'impugnante in ordine agli errori e alle sviste in cui sarebbe incorso il giudice di merito nel limitare alla sola attività libero- professionale l'operatività della polizza, sono volti a sollecitare una rivalutazione del contenuto del contratto assicurativo preclusa in sede di legittimità.
4 Si prestano a essere esaminati congiuntamente anche le critiche svolte nei successivi tre motivi di ricorso.
4.1 Con il terzo si deduce violazione dell' art. 2700 cod. civ. Le censure si appuntano contro l'affermazione della Corte territoriale secondo cui le attestazioni fatte sia dalla paziente che dal medico non potevano ritenersi idonee ad inficiare, quanto meno nei confronti dell' assicuratore, le attestazioni contenute nelle cartelle cliniche, circa la natura e l'ambito degli interventi eseguiti presso la Casa di Cura e cioè di fatti che i sanitari avevano attestato come avvenuti alla loro presenza o da loro compiuti. Assume l'esponente che, così argomentando, la Corte d'appello avrebbe apoditticamente dato per scontato proprio quello che era controverso, e cioè la qualità di pubblico ufficiale del dott. C. qualità che egli aveva, se aveva operato come medico convenzionato e non aveva invece, se aveva operato come libero professionista. Aggiunge che, anche ammesso che le cartelle cliniche vadano qualificate come atti pubblici, la prova privilegiata è limitata alla sola materialità degli interventi effettuati, non certo alla loro natura.
4.2 Con il quarto mezzo l'impugnante denuncia vizi motivazionali con riguardo al fatto controverso e decisivo costituito dalla natura degli interventi eseguiti dal C. Sostiene che in materia meramente assertiva il giudice di merito ne avrebbe escluso l'appartenenza alla chirurgia estetica, ignorando le indicazioni contenute nelle cartelle cliniche versate in atti.
4.3 Con il quinto torna a denunciare vizi motivazionali con riferimento all' assunto del giudice di merito secondo cui le prestazioni sarebbero state effettuate in regime di convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale, omettendo di valutare specifici elementi probatori di segno contrario, richiamati , peraltro, alle pagine 3 e 4 della sentenza impugnata.
5 Anche tali censure non colgono nel segno.
Esse sono anzitutto gravemente carenti sotto il profilo dell'autosufficienza. Valga al riguardo considerare che contestando la lettura data dal giudice di merito ai documenti versati in atti, e richiamando genericamente elementi probatori di segno contrario, l'impugnante non ha ottemperato al duplice onere impostogli dall' art. 366 n. 6, comma primo, cod. proc. civ. di indicare esattamente in quale fase processuale sia stata prodotta e in quale fascicolo di parte si trovi la risultanza istruttoria di cui il giudice di merito avrebbe fatto malgoverno e di trascrivere o riassumere in ricorso il contenuto del documento o della prova in contestazione. Ed è giurisprudenza consolidata di questa Corte Regolatrice, dalla quale non v'è ragione di discostarsi, che la violazione anche di uno soltanto di tali oneri a rende il ricorso inammissibile(Cass.civ. 4 settembre 2008, n. 22303) .

6. Sotto altro, concorrente profilo, va poi osservato che il ricorrente neppure tenta di confutare l'assunto di fondo da cui è partito il giudice di merito- e cioè l'espletamento delle operazioni in regime di convenzionamento abilmente assumendo che tale fatto era proprio il postulato che andava dimostrato al fine di potere poi stabilire il valore giuridico delle annotazioni contenute nelle cartelle.
7. A confutazione di tali critiche è allora sufficiente rilevare che la scelta decisoria della Corte d'appello è, in realtà, chiaramente maturata sull'esame di tutto il materiale probatorio acquisito, delle allegazioni delle parti, nonché degli accertamenti del consulente tecnico, di guisa che costituisce nulla più che un artificio dialettico, ed è esso stesso meramente assertivo, l'assunto che il decidente avrebbe apoditticamente dato per scontato proprio quello che andava invece dimostrato. A ciò aggiungasi che la natura di certificazione amministrativa delle attestazioni contenute nella cartella clinica redatta da un'azienda ospedaliera pubblica, o da un ente convenzionato con il servizio sanitario pubblico al pari di quelle dei certificati dei medici convenzionati, è affermazione giurisprudenziale praticamente costante, essendosi piuttosto l'attenzione degli interpreti incentrata sulla esatta delimitazione delle annotazioni coperte da fede privilegiata. E invero l'applicazione dello speciale regime di cui agli artt. 2699 e segg. cod. civ. è circoscritta alle sole trascrizioni concernenti le attività espletate nel corso di una terapia o di un intervento, mentre ne sono escluse le valutazioni, le diagnosi o comunque le manifestazioni di scienza o di opinione in essa contenute (confr. Cass. civ. 12 maggio2003, n. 7201; Cass. civ. 27 settembre 1999, n. 10695). Ora, nella fattispecie, l'impugnante, senza mai contestare che la P. venne operata per cisti e lipomi multipli delle mammelle, neppure ha specificato gli elementi dai quali emergerebbe l'arbitrarietà del convincimento del decidente in ordine all'espletamento degli interventi con oneri a carico del Servizio Sanitario Nazionale, convincimento maturato, si ripete, sulla base delle risultanze istruttorie e segnatamente degli accertamenti del consulente d'ufficio, e in ogni caso estremamente plausibile diagnosticate alla paziente, in ragione delle patologie.
Per le ragioni esposte il ricorso deve essere respinto. Segue la condanna del ricorrente al pagamento delle spese di giudizio.
P.Q.M.
La Corte rigetta il ricorso. Condanna il ricorrente al pagamento delle spese di giudizio, liquidate in complessivi euro 5.600,00 (di cui euro 5.400,00 per onorari), oltre IVA e CPA, come per legge.

 

Depositata in Cancelleria il 30.11.2011